2023-03-28 15:24
促排卵又称控制的卵巢刺激，指以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育和成熟，其应用的对象本身多有正常的排卵功能。
一般情况下，拟用长方案的病友将会安排在月经的第18-22天前来使用降调药物，而拟用其他方案或拮抗剂方案的病友将会安排在月经的第2-3天过来使用促排卵药物。
而促排卵根据每个患者不同的情况会有不同的促排卵方案：
长方案
前后大约需要1个月的用药时间。这是使用最多最经典的方案。
一般从月经周期的第18-22天开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林)，给药后第18-20天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵(促排卵药物需要使用10-15天左右)。
这种用药方案利用大剂量持续性达菲林刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。
这里用到的降调药物可以是短效的也可以是长效的(根据患者的不同情况医生会做出选择，直观的区别是短效需天天注射，长效则注射一次)。
短方案
大约需要10-15天的用药时间。短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。
是从月经周期第1-3天开始用达菲林，同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。
超长方案
大约需要2-3个月不等。
月经第18-22天开始用达菲林长效制剂，一般应用2-3支，两次间隔30-40天，最后一支应用后18-22天左右给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG为止。
超长方案多用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤等患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。
拮抗剂方案
大约需要10天左右的用药时间。
是从月经周期第1-4天开始用给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)，在卵泡长大到一定大小时开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂(如思则凯)，至注射HCG为止。
黄体期促排卵方案
大约需要7-10天的用药时间。
是取卵或排卵后的黄体期在超声下看到2-8mm的小卵泡数颗，在取卵后当日使用相应的促排卵药物，使小卵泡继续生长发育，再进行一次取卵。
自然周期
指不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大注射HCG，成熟时取出，一般一次仅获取一个卵子，有可能出现空卵、跑卵的情况。适用于年龄大，卵巢储备功能差或对促排卵药物反应低下的患者。
原来有这么多的促排方案啊，是不是看得都头昏了其实总结起来也简单。
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参考资料
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