2023-01-29 05:55
近年来，生物制剂治疗银屑病异军突起，炒得比较火，而其昂贵的价格也让众多的患者难以承受，望而却步。然而，生物制剂的疗效真的与其高昂的价格成正比吗？我们在此不做评判，但可以先来看看生物制剂可能存在的副作用，希望能够给银屑病患者的治疗提供一些帮助。
目前，我国已经批准上市的治疗银屑病的生物制剂有TNF-α拮抗剂（包括依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗），IL-17A抑制剂（包括司库奇尤单抗和依齐珠单抗），IL-12/23拮抗剂（乌司奴单抗）。
TNF-α拮抗剂
（依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗）
这类药最需要重视的不良反应是结核杆菌感染和播散，以及乙肝病毒（HBV）的再激活，因此需要配合医生在治疗过程中进行监测。
IL-12/23拮抗剂
乌司奴单抗（喜达诺）
不良反应包括上呼吸道感染、鼻咽炎、头晕、头痛、口咽疼痛、腹泻、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、背痛、肌痛、关节痛、疲乏、注射部位红斑疼痛。少见不良反应有蜂窝织炎、带状疱疹、过敏反应等。
IL-17A抑制剂
司库奇尤单抗（可善挺）
常见不良反应有上呼吸道感染、鼻咽炎、口腔疱疹、头痛、腹泻、荨麻疹等。较少见的不良反应为皮肤或口腔粘膜念珠菌感染、足癣、中性粒细胞减少、炎性肠病、结膜炎等。
依奇珠单抗（拓咨）的常见不良反应有注射部位局部反应，红肿、痒、疼痛等。少见的不良反应有上呼吸道感染、皮肤粘膜念珠菌感染、荨麻疹、皮肤细菌感染、支气管炎、头痛等、鼻咽炎、口腔疱疹、头痛、腹泻等。
生物制剂一般是针对牛皮癣病情比较重的患者的控制治疗，也只能起到缓解和减轻症状的控制作用，而且其副作用也并非仅有上述内容。所以不建议牛皮癣患者使用，特别是轻症患者。相信随着进一步临床应用，我们会对生物制剂有一个全面的认识和更为科学的研判。
